Ateroesclerose

ATEROESCLEROSE

Definições

Arterioesclerose é um termo lato bque inclui qualquer bdoença arterial que leve ao espessamento ou endurecimento da artéria

Ateroesclerose  é a acumulação de lípidos na íntima das grandes artérias elásticas como a aorta ou nas musculares de calibre médio como as  coronárias ou a carótida.

Anatomia patológica

A ateroesclerose resulta do depósito de uma placa lipidica na parede arterial

http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Atherosclerosis/Atherosclerosis_WhatIs.html

Tipos de lesões ateroescleróticas

Estria gorda

É plana ou ligeiramente saliente e não diminui o calibre dos vasos.

Os lípidos são extracelulares

Grande aumento do tecido conjuntivo

Placa fibrosa

Colocada à superfície.

Há medida que se desenvolve estreita o lume dos vasos

Contem grandes quantidades de lípidos e tecido conjuntivo que aumentam à medida que a placa se desenvolve

Lesão complicada

Hemorragias, trombose, ulcerações

Lesão calcificada

Depósitos de cálcio sem lesão complicada

Lesão ateroesclerótica evoluída

Obstrução da artéria

A consequência é a obstrução parcial ou total da artéria

http://en.wikipedia.org/wiki/Atherosclerosis

Hemorragias e tromboses

A lesão pode complicar-se com hemorragias e tromboses

Mecanismo da formação da placa

Um alto teor sanguíneo em LDL acarreta um aumento de LDL na intima.

Ao radicais existentes na intima oxidam as LDL.

As LDL oxidadas atraem os monocitos por uma acção quimiotactica.

Os monocitos transformam-se em macrófagos que fagocitam as LDL oxidadas, transformando-se em células esponjosas que ao se depositarem na íntima origina as estrias gordas, lesão inicial da ateroesclerose

 M.J.Halpern - Dislipoproteinemias

A evolução da estria lipidica para uma lesão declarada pode levar décadas

Ao radicais existentes na intima formam LDL modificadas, a maior parte oxidadas, algumas acetiladas.

As LDL modificadas atraem os monocitos por uma acção quimiotactica

 http://corine.bensimon.pagesperso-orange.fr/atherome.htm

• Penetração das LDL na intima
• Oxidação das LDL
• Adesão dos monocitos ao endotélio e sua penetração
• Transformação dos monocitos em macrofagos
• Captação das LDL pelos macrofagos que se transformam em células espumosas
• Proliferação de células musculares lisas e migração destas para a intima
• Secreção de colagénio, fibras elásticas e proteoglicanas pelas fibras musculares lisas
• Acumulação de tecido conjuntivo, células musculares lisas, lipidos e células espumosas
• Formação do núcleo lipidico